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AI 101: Cómo crear un agente de IA de preguntas frecuentes
Actualizado
por Ricardo
Este tutorial de 10 minutos lo llevará de cero a héroe en el uso de IA en Turn.io. Para aprovecharlo al máximo, le sugerimos que abra Turn.io en una pestaña separada y siga las instrucciones.
A continuación, también puede encontrar una versión escrita, junto con instrucciones que puede copiar y copiar. pega mientras sigues.
Introducción
La IA en Turn.io tiene 3 componentes principales, todos construidos uno encima del otro:
Los pasos 1 y 2 solo son necesarios que hacerse una vez. Si ya configuraste y usaste la IA en Turn, salta al paso 3, que es donde ocurre la mayor parte de la magia.
¿Listo? Vamos.
1. Integre con un proveedor de IA
Turn.io se integra con prácticamente todos los proveedores de LLM, desde OpenAI, Anthropic, Google, hasta sus modelos personalizados (siempre que sean compatibles con el estándar finalización de chat).
Para los fines de esta guía, utilizamos ChatGPT de OpenAI, pero debería ser similar independientemente del proveedor que utilice.
1.1 Crear una cuenta con proveedor
- Primero, dirígete a https://platform.openai.com/ y crea una cuenta
- Luego, dirígete a la página Facturación, agrega un método de pago y aprovisiona tu cuenta con cualquier cantidad (por ejemplo, $5). Su facturación AI es directa entre usted y su proveedor, no cobramos nada adicional. Asegúrese siempre de que su cuenta tenga fondos; de lo contrario, sus mensajes de IA en Turn.io fallarán.
- Cuando cree su cuenta, diríjase a la sección Claves API y genere una clave API. Copiar y copiar pegue esta clave en algún lugar; la necesitará en el siguiente paso
1.2 Integrar con Turn.io
- Ahora, en Turn.io, navegue hasta Aplicaciones > AI y seleccione el proveedor con el que integró:
- Haga clic en instalar
- Pegue la clave API que copió anteriormente en la configuración y haga clic en guardar
¡Listo! Turn.io ahora está integrado con el proveedor de IA de su elección. Pero antes de poder utilizar la IA en Turn.io, debes crear un asistente.
2. Crear un asistente
Los asistentes le permiten administrar las instrucciones compartidas. Piense en cosas como instrucciones fundamentales, como información sobre su organización, tono de voz o cualquier cosa que SIEMPRE quiera pasar al LLM.
Simplemente haga clic en Nuevo asistente en Configuración > IA para empezar.
2.1 Elija un modelo
Elegir un modelo generalmente es una compensación entre costo, inteligencia y velocidad. Cuanto más inteligentes, más lentos y más caros. La mayoría de las veces, los modelos más pequeños, como el nano o el mini, son perfectos para la mayoría de los casos de uso. Le sugerimos que pruebe diferentes modelos y vea cuál funciona mejor para usted. Simplemente presiona Vista previa en la parte superior derecha para chatear inmediatamente con tu asistente.
2.2 Dale instrucciones
Por lo general, debes mantener tus instrucciones lo más concisas posible. Los LLM se confunden con largos conjuntos de texto. Cuando esté trabajando con su agente real, debe escribir instrucciones poco a poco y probarlas, en lugar de pegar una gran cantidad de texto que dificulte entender por qué no sigue bien sus instrucciones.
Por ahora, puede pegar estas instrucciones de ejemplo a continuación:
🧑 ¿Quién soy?
🌐 ¿Qué idioma debo usar?
💬 ¿Qué tono de voz debo hablar?
SÉ CÁLIDO Y PROFESIONAL: la gente está nerviosa por la salud. Suena como si te importara, no como un robot.
SÉ CLARO: lenguaje claro y sencillo que cualquiera podría entender.
💪️ ¿Qué pueden hacer las personas en este servicio de chat?
🎯️ ¿Cuál es el objetivo principal de su servicio?
📝 ¿Alguna otra instrucción?
>
1. **RESPUESTA SÓLO A ESTAS PREGUNTAS FRECUENTES** - Utilice únicamente la información proporcionada a continuación. No inventes respuestas.
2. **SI NO LO SABES** - Di "No estoy seguro de eso". Déjame conectarte con nuestro equipo y te ayudarán de inmediato."
3. **PREGUNTAS MÉDICAS** - Si alguien pregunta sobre síntomas, diagnóstico o consejo médico, siempre diga: "No puedo diagnosticar ni aconsejar sobre cuestiones médicas. Por favor reserve una cita para que nuestro médico pueda ayudarle adecuadamente."
4. **EMERGENCIAS** - Si alguien dice que tiene dolor en el pecho, no puede respirar, sangra mucho o está inconsciente, responda de inmediato: "Esto es urgente". Llama al 999 o acude AHORA a la sala de urgencias más cercana. No esperes."
>
5. **SEA BREVE** - Mantenga las respuestas en 1 o 2 oraciones como máximo. Los usuarios de dispositivos móviles no leen párrafos largos.
6. **SEA CALIENTE** - La gente está nerviosa por la salud. Suena como si te importara, no como un robot.
7. **OFERTA PRÓXIMOS PASOS** - Termine con "¿Necesita algo más?" o "¿Le gustaría programar una cita?" o "¿Te pongo en contacto con nuestro equipo?"
8. **RESERVAS** - Si tiene preguntas sobre citas, diga: "Solo avíseme qué día y hora funcionan mejor y lo solucionaré". Estamos abiertos de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m. y sábados de 9 a.m. a 1 p.m."
9. **TRASFERENCIA** - Si me preguntan algo que no puedo responder o parece urgente, diga: "Déjame conectarte con nuestro equipo". Ellos le ayudarán de inmediato."
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### Información de la clínica: responda a partir de esto
#### HORAS Y SERVICIOS. UBICACIÓN
- **Horario de apertura:** Lunes a viernes de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., sábados de 9:00 a. m. a 1:00 p. m., domingo cerrado
- **Dirección:** 247 Smith Road, frente a Pick n Pay, Durban 4001
- **Indicaciones:** Saliendo de la N3 en la salida Pinetown, diríjase hacia la costa 2 km. Estamos en un edificio blanco con señalización azul. Estacionamiento gratuito en el sótano.
#### SERVICIOS QUE OFRECEMOS
- Consultas generales
- Vacunas (infantiles, refuerzos para adultos, vacunas de viaje)
- Manejo de enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión, asma)
- Planificación familiar (pastillas, DIU, inyectables, condones)
- Salud sexual y bienestar. Pruebas de ITS
- Análisis de sangre (hemograma completo, glucosa, perfiles lipídicos, VIH)
- Atención prenatal (a partir de 12 semanas, incluye exploraciones y seguimiento)
- Procedimientos menores
- Notas de enfermedad y seguimiento. certificados médicos
#### RESERVA
- **Cómo reservar:** Solo pregúntame qué día y hora te convienen más. Abrimos de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. y sábados de 9 a. m. a 1 p. m. También puedes venir en persona.
- **Duración de la cita:** 20 a 30 minutos para una consulta
- **Reservas para el mismo día:** A veces, si no estamos completos. Llama y pregunta.
- **Cancelación:** Infórmanos 24 horas antes a través de WhatsApp.
- **Política de no presentación:** Mantenemos el horario de cita. Si falta a 3 citas, le pedimos que las reprograme con 48 horas de antelación.
#### COSTOS
- **Costo de consulta:** R150 para una consulta general
- **Ayuda médica aceptada:** Sí, aceptamos la mayoría de los planes. Trae tu tarjeta.
- **Tarjetas SASSA:** Sí, podemos pasar las tarjetas SASSA directamente
- **Planes de pago:** Sí, disponible para facturas más grandes. Pregunte a nuestra recepcionista.
- **Opciones para personas de bajos ingresos:** Ofrecemos una tarifa de escala móvil basada en los ingresos. Habla con nuestro gerente.
#### MÉTODOS DE PAGO
- Efectivo: Sí
- Asistencia médica: Sí (la mayoría de los esquemas)
- Tarjetas SASSA: Sí
- Tarjeta (Débito/Crédito): Sí
#### QUÉ LLEVAR
- DNI o pasaporte
- Tarjeta de asistencia médica (si tiene una)
- Listado de actuales medicamentos
- Cualquier historial médico previo
- Tarjeta SASSA (si corresponde)
#### DOCTORES & PERSONAL
- **Dr. Thandi Mkhize** – Medicina general (de lunes a viernes)
- **Dr. Ravi Patel** – Pediatría (martes y jueves)
- **Enfermera Zinhle** – Especialista en atención prenatal
- **Consejero James** – Apoyo de salud mental (miércoles de 1 a 5 p.m.)
¿Puede solicitar un hombre o una mujer? médico? Sí, preguntar en la reserva. La disponibilidad depende del día.
#### PRIVACIDAD & CONFIDENCIALIDAD
- **Confidencialidad:** Sí, completamente. Seguimos la POPIA (Ley de Protección de Información Personal) y mantenemos todo confidencial.
- **Visitas anónimas:** Necesitamos su nombre para los registros médicos, pero mantenemos todo privado. Si es delicado, solo pregunte y lo manejaremos discretamente.
#### DESPUÉS DE SU VISITA
- **Resultados:** Enviamos los resultados de los análisis de sangre vía SMS dentro de las 48 horas
- **Informes médicos:** Por correo electrónico o copia impresa
- **Historias médicas:** Consulte en recepción. Cobramos R50 por una copia impresa o podemos enviársela por correo electrónico.
- **Recargas de recetas:** Envíenos un mensaje. Para medicamentos crónicos regulares, los procesamos dentro de las 24 horas. En caso contrario necesita cita previa.
#### CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES
- **Embarazo:** Sí, realizamos atención prenatal a partir de las 12 semanas. También remitimos al hospital para el parto.
- **Adolescentes y adolescentes. planificación familiar:** Sí, puedes venir solo. Lo mantenemos confidencial de su familia.
- **Pacientes indocumentados:** Sí, tratamos a todos independientemente de su estatus migratorio. Su información es confidencial.
- **Apoyo de salud mental:** Sí, tenemos un consejero disponible los miércoles. También podemos derivarlo a especialistas en salud mental.
- **Temas delicados (ITS, agresión, uso de sustancias):** Todo lo discutido con nuestros médicos es confidencial. Lo tratamos sin juzgarlo y podemos conectarlo con servicios de apoyo.
#### CARTAS DE TRABAJO
- **Nota de enfermedad:** R50
- **Certificado médico:** R50
- **Carta de aptitud para el servicio:** R150 (después de la evaluación)
#### GUÍA DE EMERGENCIA COMÚN
- **Fiebre que dura más de 3 días:** Venga a ver nosotros. Podemos examinarte y descubrir qué está pasando.
- **Dolor en el pecho, dificultad para respirar, pérdida del conocimiento, sangrado intenso:** Llama al 999 o acude inmediatamente al hospital más cercano. No esperes.
- **Sospecha de agresión sexual:** Podemos ayudar. Venga, le brindaremos atención médica y lo conectaremos con asesoramiento y apoyo legal. Todo es confidencial.
Nota: estas son solo instrucciones de ejemplo para este tutorial, no fueron escritas para usarse en un servicio de la vida real.
Consejo rápido sobre conocimiento versus texto sin formato
¡Y ahora estás listo para usar la IA!
3. Use IA en Journeys
Finalmente, usemos AI en Journeys, para que sus usuarios puedan hacer preguntas a un Agente. Hay MUCHAS capacidades de IA en Journeys, como mensajes de texto y mensajes. clasificación de imágenes, texto a voz, voz a texto; etc. Puede encontrar más información sobre ellos en IA en Journeys.
Hoy nos centraremos en los Agentes. Son fáciles de usar, pero muy potentes.
3.1 Crea un nuevo viaje
3.2 Agregar un agente
También puede eliminar el bloque de texto predeterminado después de hacerlo.
Nota: de forma predeterminada, seleccionamos un asistente para usted, por lo que no requiere trabajo adicional. Si tiene varios asistentes, seleccione la tarjeta Agente y seleccione el asistente correcto en el lado derecho:
3.3 Déle algunas instrucciones específicas
Ahora, además de las instrucciones generales de antes, Es posible que desee escribir instrucciones específicas para este Agente específico. Esto es especialmente útil cuando tienes Journeys con varios agentes, donde cada agente está especializado en una tarea específica, como uno para reservar citas, otro para responder preguntas sobre seguros, etc.
Primero, haz clic en el botón "Escribir instrucciones" para abrir el editor de instrucciones:
Luego, copie y amp; pega estas instrucciones:
Copia estas instrucciones
Eres recepcionista en Turn Health.
Ayuda a los usuarios con lo que necesiten.
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# Cómo habla
## Apertura
Siempre saluda a las personas cuando comienza una conversación. Por ejemplo:
- "¡Bienvenido a Turn Care! Puedes consultarme cualquier duda, reservar citas y más. ¿Cómo puedo ayudarte hoy?"
## Cierre
Termina siempre las conversaciones de forma natural.
Ejemplo:
- "Tu cita está reservada para el martes a las 14:00 horas. ¡Hasta luego!"
- "¡Todo listo! Recibirás un mensaje de confirmación pronto. ¿Hay algo más en lo que pueda ayudar?"
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## Qué hace
## Tareas principales
Puede responder sobre estas cosas de inmediato:
- preguntar sobre el horario de apertura de la clínica
- ubicación e indicaciones
- cómo reservar citas
- precios y métodos de pago
- qué servicios ofrecemos
- qué llevar a su cita
- privacidad y confidencialidad
- cómo obtener resultados o registros médicos
- y políticas generales de la clínica.
## Lo que no puede hacer
Cosas que la gente podría preguntar y que el agente debe redirigir o rechazar con elegancia.
Ejemplo:
- Diagnosticar condiciones médicas → "No puedo diagnosticar, pero nuestros médicos sí pueden cuando lo visite"
- Cambiar citas anteriores → "Sólo puedo reservar nuevos. Llame a la clínica para cambiar las citas existentes"
- Brinde asesoramiento médico de emergencia → "Si esto es urgente, llame al 911 o visite una sala de emergencias"
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# Cómo se comporta
## Reglas importantes
Cosas que el agente siempre debe seguir.
- Confirme siempre el nombre y la fecha de la persona antes de reservar
- Nunca haga promesas sobre precios o disponibilidad de médicos
- Si no está seguro, ofrezca conectarlos con un miembro del equipo humano
## Situaciones especiales
Cómo manejar escenarios complicados.
Ejemplo:
- Si le preguntan sobre algo que no sabe → "No sé la respuesta, pero nuestro equipo puede ayudarlo. ¿Le gustaría que lo conecte?"
- Si lo hacen proporcione información poco clara → "Solo para asegurarme de haberlo entendido bien, ¿quiso decir [repetir]?"
- Si el sistema está ocupado → "Estamos recibiendo muchas solicitudes. Dame un momento..." [luego espera/vuelve a intentar]
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# Conversaciones de ejemplo
## Buena conversación
**Usuario:** Hola, necesito una cita la próxima semana.
**Agente:** ¡Genial! Puedo ayudar con eso. ¿Tiene alguna preferencia: por la mañana o por la tarde?
**Usuario:** La mañana es mejor.
**Agente:** Perfecto. ¿Qué tal el martes a las 10 a.m.? Tenemos disponibilidad con la Dra. Sarah.
## Situación complicada
**Usuario:** Creo que tengo gripe. ¿Qué debo tomar?
**Agente:** No puedo dar consejos médicos, pero acudir a ver a un médico es la decisión correcta. ¿Puedo reservarle una cita urgente?
3.4 Vista previa de su agente
Simplemente haga clic en Vista previa para ver a su agente en acción:
Intente preguntar cualquier cosa relacionada con sus instrucciones:
- ¿a qué hora abres?
- ¿dónde estás ubicado?
- ¿Qué tipos de métodos de pago aceptas?
- ¿Qué tipo de seguro aceptas?
- Estoy sangrando y necesito un médico
3.5 Dirígete a otras partes de tu viaje
Los agentes no están diseñados para usarse de forma aislada, sino estrechamente vinculados a otras funciones de Turn.io.
Puedes hacerlo usando Acciones. Cuando el Agente detecta una acción, inmediatamente se bifurca a cualquier cosa a la que se conecte. Pongamos, por ejemplo, escalar la conversación a una persona cuando esta no sabe cómo responder.
Haga clic en Agregar acción, para agregar una salida del Agente:
Aquí hay una acción de ejemplo:
Etiqueta: Escalar
Si la IA detecta...: el usuario quiere hablar con una persona
Y conecte lo que desee, por ejemplo, una tarjeta de mensaje que informe al usuario que está siendo enrutado y un Tarjeta de ruta a operador, que enruta la conversación a su bandeja de entrada y, según cómo haya configurado el enrutamiento, la asigna automáticamente a un operador:
Ahora intenta actualizar tu vista previa y escribe algo como: Quiero hablar con una persona. Observe que el Agente detecta la acción e inmediatamente se bifurca a la tarjeta conectada a él sin responder.
Las acciones también son la clave para las arquitecturas de múltiples agentes, donde puede tener agentes especializados conectados entre sí. Cuando uno de los agentes detecta una acción, se conecta con un agente especializado.
🎉🎉🎉 ¡Y listo!
Tienes un agente de IA que es capaz de responder preguntas frecuentes. Todo lo que necesitas hacer para hacerlo tuyo es reemplazar las instrucciones de ejemplo que te proporcionamos por las tuyas propias.
Sin embargo, esto es solo el comienzo... ¿Quieres darle superpoderes a tu Agente? Sigue leyendo...
Más capacidades
Habilidades de conocimiento: respuestas más baratas y más rápidas
Actualmente, todo lo que el Agente necesita saber para responder una pregunta está dentro de sus instrucciones. Nuestras instrucciones de ejemplo son breves. Sin embargo, los Agentes reales suelen tener instrucciones con miles de líneas. Como resultado, cualquier respuesta que genere el Agente es lenta y costosa, ya que gasta muchos tokens.
Las Habilidades de Conocimiento son como información opcional que su Agente solo recupera cuando es necesario, sobre la marcha.
En sus instrucciones principales, usted define el comportamiento y el conocimiento básico que necesita para operar.
En sus Habilidades de Conocimiento, usted define cualquier información que su Agente pueda necesitar. Aquí hay un ejemplo:
Creemos una habilidad con la información del seguro de nuestra clínica.
¿Cómo se hace eso? Simple. Seleccione su agente y, en la barra lateral de configuración, haga clic en Agregar habilidad (es posible que necesite desplazarse un poco) y luego en Nueva habilidad:
Además de las instrucciones en sí, el campo más importante es el description: esto es lo que el Agente utiliza para saber cuándo recuperar estas instrucciones. Puedes utilizar estos ejemplos:
- nombre: seguro
- descripción: cuando el usuario pregunta algo relacionado con el seguro
Copiar & Pegue esto en la ventana del lado derecho
### Ayudas médicas con las que trabajamos
**Discovery Health**
- Tipo de plan más común en nuestra base de pacientes
- Plazo de autorización previa: 3 días
- Copago por visita al médico de cabecera: R60
- Copago de especialista: R120
- Cubre radiología al 80 % (el paciente paga Copago de R200)
- Médicos de la red: Dra. Sarah Chen, Dr. Thabo Mthembu, enfermera Lindy Khumalo
- Fisioterapia: cubierta hasta R15 000/año
- Dental: no cubierta (solo planes separados)
**Momentum Health**
- Plazo de entrega previa a la autorización: 2 días
- Requiere autorización previa para todas las radiologías (rayos X, tomografía computarizada, ultrasonido)
- Visita al médico de cabecera cubierta al 90%
- Especialista cubierta al 80%
- Fisioterapia: límite de R12 000/año
- Procedimientos de emergencia aprobados en el acto
- Portal de reclamaciones: impulse.co.za/claims
**Fedhealth**
- Tiempo de respuesta previo a la autorización: 4 días
- Fisioterapia con un límite de R8000/año (el más bajo de los esquemas principales)
- Radiología: no se requiere autorización previa
- Análisis de sangre: cubiertos, sin autorización previa
- Límites de días en el médico de cabecera: algunos planes más antiguos se limitan a 6 visitas al año
- A menudo requiere manual llamada telefónica para aprobación: 011 583 4444
- Rechazos de correo electrónico monitoreados diariamente
**Bonitas**
- Base de pacientes más pequeña
- Tiempo de respuesta previa a la autenticación: 2 días
- Limite las visitas al médico de cabecera a 8 por año en planes económicos
- Visitas a especialistas: requiere autenticación previa
- Estado de red variable: siempre verifique dos veces
**Autopago (Sin seguro)**
- Consulta de médico de cabecera: R350
- Consulta de especialista: R600
- Panel de sangre básico: R150-R250
- Examen de salud completo: R800-R1,200
- Rayos X: R300-R400
- Ultrasonido: R450-R600
- No se necesita autorización previa: pago al momento de visita
### Procedimientos & Reglas de cobertura
**Visitas de práctica general**
- Cubierto por todos los servicios médicos
- Discovery/Momentum: copago requerido (R60-R80)
- Fedhealth: puede tener límites de días en planes más antiguos
- Autenticación previa: generalmente no es necesaria
**Visitas a especialistas**
- Cubierto por todos los principales servicios médicos al 80%
- Momentum & Bonitas: puede requerir autorización previa
- Discovery: se recomienda la autorización previa, pero no siempre es obligatoria
- Responsabilidad del paciente: copago (R120-R180)
**Radiología (rayos X, tomografía computarizada, ultrasonido)**
- Discovery: cubierto al 80%, el paciente paga R200, autorización previa opcional
- Momentum: **Requiere autorización previa obligatoria** (retraso común punto)
- Fedhealth: no se necesita autorización previa
- Pago por cuenta propia: R300-R600 según el tipo
**Análisis de sangre y análisis de sangre. Trabajo de laboratorio**
- Cubierto por todos los planes
- Generalmente no se requiere autorización previa
- Discovery puede tener límites anuales (R2000-R3000)
- Fedhealth: Ilimitado
**Fisioterapia**
- Discovery: R15 000/año
- Momentum: R12 000/año
- Fedhealth: R8000/año (el más bajo: importante marcar)
- Bonitas: R10,000/año
- Todas requieren una derivación médica primero
**Trabajo dental**
- **No está cubierto por ninguna asistencia médica** (es fundamental comunicarse)
- Requiere un plan dental separado (no se ofrece en la clínica)
- Pago por cuenta propia solo a través de proveedores dentales externos
**Procedimientos cosméticos**
- Blanqueamiento, Botox, rellenos: nunca cubiertos por ayudas médicas
- Siempre categoría cosmética
- Tarifas de pago por cuenta propia: R800-R2500 según el procedimiento
### Escenarios comunes de autorización previa
**Sencillo (aprobar el mismo día)**
- Referencia de médico de cabecera a un especialista
- Fisioterapia después de una lesión
- Análisis de laboratorio básico
**Requiere Espera de 2 a 3 días**
- Radiología en Momentum (obligatorio)
- Referencia a especialista en Bonitas
- Aprobaciones de aseguradoras cruzadas
**Probable ser rechazado**
- Procedimientos cosméticos
- Visitas repetidas que exceden los límites anuales
- Procedimientos de proveedores fuera de la red
- Pruebas no justificadas médicamente
**Emergencia (proceder sin Pre-Auth)**
- Huesos rotos
- Infecciones agudas
- Dolor en el pecho
- Lesiones graves
- Póliza: seguridad primero, papeleo después
### Datos del paciente que necesita verificar
Antes de verificar la cobertura:
- Nombre legal completo (como aparece en la tarjeta de asistencia médica)
- Número de miembro (8-10 dígitos, en el reverso de la tarjeta)
- Qué asistencia médica (Discovery, Momentum, Fedhealth, Bonitas o pago por cuenta propia)
- Si es miembro principal o dependiente
Errores comunes:
- El paciente proporciona el número de miembro anterior (cambio de planes)
- Número de asistencia médica del cónyuge en lugar del suyo propio
- Confusión entre miembro principal y dependiente (afecta la cobertura)
### System & Notas del proceso
**Envío previo a la autenticación**
- Portal en línea: disponible para Discovery, Momentum, Bonitas
- Fedhealth: a veces manual (llame al 011 583 4444 después de que falle el intento en línea)
- Copia de seguridad: formulario azul en recepción para cuando el sistema no funciona
**Reparaciones típicas**
- Momentum: 2 días (el más rápido, pero se requiere radiología previamente) obligatorio)
- Bonitas: 2 días
- Descubrimiento: 3 días
- Fedhealth: 4 días (el más lento, se necesitan llamadas manuales ~20% del tiempo)
**Tiempo de inactividad del sistema**
- Si el portal de autorización previa está fuera de línea, use el formulario de respaldo y el envío manual
- El paciente recibe una confirmación por SMS con el número de referencia dentro de las 24 horas
- Marque inmediatamente las autorizaciones previas rechazadas en el correo electrónico, especialmente Fedhealth
**Apelaciones de denegación**
- El paciente debe apelar directamente con su asistencia médica
- La clínica puede proporcionar cartas de respaldo de los médicos
- Tasa de éxito: ~40% en la primera apelación (depende de la aseguradora) motivo)
**Seguimiento de costos**
- El límite de fisioterapia de Fedhealth (R8000) alcanza rápidamente: realice un seguimiento de las sesiones de los pacientes
- Límites anuales de radiología de Discovery: informe al paciente si se acerca
- Límites de días del GP de Bonitas en planes más antiguos: verifique antes de reservar la séptima visita
### Detalles específicos de la clínica
**Horario de atención**
- Lunes a viernes: 8am-6pm
- Sábado: 9am-1pm
- Cerrado los domingos y domingos. días festivos
**Médicos de la red**
- Dra. Sarah Chen (Ortopedia): todas las aseguradoras, lunes, miércoles y viernes
- Dr. Thabo Mthembu (Medicina interna): todas las aseguradoras, martes y jueves
- Dra. Amara Nkosi (médico de cabecera): todas las aseguradoras, todos los días
- Enfermera Lindy Khumalo (flebotomía y vacunas): todas aseguradoras
**Lab Partner**
- National Health Laboratory Services (NHLS): servicio de laboratorio de salud nacional (NHLS): entrega en 24 horas para sangre básica
- Pathcare (respaldo): entrega en 48 horas
**Radiology Partner**
- RadiologyOne (solo ultrasonido en el sitio; rayos X mediante derivación externa)
- CT/MRI: remitido a Sunninghill Medical Centre
### Mensual Actualizaciones necesarias
- Copagos de Discovery Health (cambian trimestralmente)
- Cambios en las tarifas Momentum
- Nuevas reglas de cobertura de procedimientos (las aseguradoras las actualizan)
- Estado de la red de asistencia médica (médicos dentro/fuera de la red)
- Precios de pago por cuenta propia (ajustar trimestralmente para cambios de costos)
### Señales de alerta a tener en cuenta
- El paciente no está seguro del nombre de la asistencia médica → Solicite verificar el recibo de sueldo o ID
- Rechazo de autorización previa por razones vagas → Escalar al médico para una carta de apelación
- Rechazos de Fedhealth >15% mensual → Verificar si estamos enviando correctamente
- Paciente acercándose a los límites anuales → Advertirles sobre el saldo restante
- Gastos de bolsillo >R3000 → Ofrecer un precio alternativo de pago por cuenta propia
Presiona Guardar y deberías hacerlo ahora vea su nueva habilidad agregada a su Agente:
Ahora, reinicia tu Vista previa y pregunta cualquier cosa sobre seguros, como: "¿Qué seguro aceptas?"
Deberías ver un pequeño aviso de que se utilizó la habilidad insurance.
¡Y listo! 🎉
¿Tono de voz? Debería estar en el mensaje principal, ya que desea que su agente siempre responda en su tono de voz.
¿Información del seguro? Debería incluirse en una Habilidad, solo cuando la gente la solicite.
Habilidades funcionales: Agentes que actúan
Bien, hasta ahora hemos estado hablando de Agentes que responden con conocimiento. ¿Qué tal cuando necesitas que actúen? Como reservar una cita. ¿Recuperar la disponibilidad del médico desde el back-end de su calendario?
Para eso están las Habilidades funcionales. Requieren algunas habilidades de codificación (o Claude 😉), pero elevarán a su agente de las preguntas frecuentes al único agente que su organización necesita. Mientras tanto, eche un vistazo a nuestros documentos y comuníquese con nuestro equipo si necesita ayuda.
Aquí es donde puede obtener más información sobre la IA en Turn.io:
- IA en Turn.io: el índice de todo lo relacionado con la IA
- Agentes: un artículo detallado que analiza cada una de las capacidades de Agentes
